Endometriózis: nők millióinak gyakran figyelmen kívül hagyott oka a fájdalomnak

Endometriózis: nők millióinak gyakran figyelmen kívül hagyott oka a fájdalomnak

A fájdalomérzékelő idegek és az immunsejtek együttműködnek a pusztítás érdekében Endometriózis egy fájdalmas állapot, amely becslések szerint 190 millió fogamzóképes korú nőt és lányt érint. Egy egereken végzett vizsgálat azonban azt javasolja, hogy ezt a kölcsönhatást a rendellenesség kezelésére használják 1.

A Science Translational Medicine című folyóiratban november 6-án publikált kutatás olyan döntő fontosságú molekuláris útvonalat tár fel, amely nem csak... Fájdalomérzetek, melyeket az endometriózis okoz, de rontja a betegséget is. Ezt az utat gátló gyógyszereket már használják a migrén kezelésére – a tanulmány eredményei arra utalnak, hogy ezek a terápiák az endometriózis kezelésében is hasznosak lehetnek.

"Ez egy új perspektíva arra vonatkozóan, hogy miként változtathatjuk meg az endometriózisban fellépő fájdalomutakat" - magyarázza Louise Hull, az ausztrál Adelaide Egyetem endometriózisával foglalkozó kutatója.

Korlátozott kezelési lehetőségek

Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyájának szövetéhez hasonló sejtek a szerven kívül nőnek, esetenként fájdalmat, meddőséget és erős menstruációs vérzést okozva. A jelenlegi kezelési lehetőségek korlátozottak. A hormonális gyógyszerek egyeseknél enyhíthetik a tüneteket, de nem mindenki tolerálja a mellékhatásokat, és nem segítik a teherbe esni szándékozókat. A fájdalom csillapítására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, de a hosszú távú használat károsíthatja a májat és a vesét. Az endometrium plakk eltávolítására irányuló sebészeti kezelések előnyei gyakran rövid életűek.

A betegség is köztudottan alulkutatott mondja Michael Rogers, a massachusettsi Boston Children's Hospital rákkutatója és a tanulmány társszerzője. „A hasonló prevalenciájú és hasonló gazdasági hatású betegségekhez képest az endometriózissal kapcsolatos kutatások legalább két – és valószínűleg három – nagyságrenddel alulfinanszírozottak” – mutat rá.

Rogerst egyházának egy tagja vonzotta erre a kutatási területre, akinek családját súlyosan érintette az endometriózis. Havonta-kéthavonta könyörgött neki: "Azt mondta: "Mike, tényleg el kell kezdened dolgozni ezen a betegségen."

Végül meggyőzte. Rogers elkezdett kutatni ezen a területen, és körülbelül kilenc évvel ezelőtt kifejlesztette a betegség tanulmányozásához szükséges állatmodelleket.

Addigra a kutatók már felfedezték, hogy a makrofágoknak nevezett immunsejtek valószínűleg hozzájárulnak az endometriózishoz, és hogy fájdalomérzékelő idegek is érintettek. 2. Rogers és munkatársai azt találták, hogy ezen idegek deaktiválása az endometriózishoz hasonló állapotú egerekben nemcsak a fájdalmat csökkentette, amint azt az állatok viselkedése mutatja, hanem az endometrium sejteket tartalmazó elváltozások méretét is. "Ez határozottan arra utalt, hogy a fájdalomérzékelő idegek nemcsak a fájdalmat érzékelik, hanem aktívan hozzájárulnak a léziók növekedéséhez" - mondja Victor Fattori, a tanulmány társszerzője, a Bostoni Gyermekkórház farmakológusa.

Interakciók

A csapat úgy döntött, hogy megvizsgálja, vajon a CGRP nevű fehérje, amely segíti az idegrendszer és a makrofágok közötti kommunikációt, szintén szerepet játszhat-e az endometriózisban. Számos, a CGRP-t blokkoló gyógyszert már jóváhagyott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala más betegségek kezelésére, és a kutatók ezek közül négyet olyan egereknek adtak be, amelyek az endometriózis modellje.

Itt is a fájdalom csökkenését figyelték meg. A gyógyszerek közül kettő jelentősen csökkentette a léziók méretét, és lehetséges, hogy a másik két gyógyszer nagyobb dózisai is hasonló hatást váltottak volna ki – mondta Rogers.

Klinikai vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy ugyanaz a megközelítés hatékony lehet-e embereknél. Rogers bizakodó, hogy hamarosan elkezdődhetnek az ilyen vizsgálatok: a gyógyszerek már forgalomban vannak, és viszonylag biztonságosnak tartják őket.

Ennek ellenére különösen fontos lesz bebizonyítani, hogy biztonságosak azok számára, akik esetleg teherbe szeretnének esni a gyógyszer szedése közben, mondja Hull.

Ha biztonságosnak és hatékonynak bizonyulnak, a CGRP-gátló gyógyszerek hiányt pótolhatnak az endometriózisban szenvedők kezelésében – mondja Erin Greaves, aki a betegséget a Warwicki Egyetemen (Egyesült Királyság) tanulmányozza, és Rogersszel dolgozik együtt. "Sürgősen szükség van új, nem hormonális kezelésekre az endometriózis kezelésére."

1. Fattori, V. et al. Sci. Ford. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Cikk
   
   Google Tudós

2. Garcia, J. M. G. és munkatársai. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Tudós

Referenciák letöltése