Endometrioosi: Usein huomiotta jäänyt kivun syy miljoonille naisille

Endometrioosi: Usein huomiotta jäänyt kivun syy miljoonille naisille

Kipua tunnistavat hermot ja immuunisolut toimivat yhdessä aiheuttaen tuhoa Endometrioosi kivulias tila, joka vaikuttaa arviolta 190 miljoonalle hedelmällisessä iässä olevalle naiselle ja tytölle. Hiirillä tehty tutkimus kuitenkin ehdottaa tapaa käyttää tätä vuorovaikutusta häiriön hoitoon 1.

Tutkimus, joka julkaistiin 6. marraskuuta Science Translational Medicine -lehdessä, paljastaa ratkaisevan molekyylipolun, joka ei vain... Kivun tuntemukset, jotka ovat endometrioosin aiheuttamia, mutta myös pahentavat sairautta. Tätä reittiä estäviä lääkkeitä käytetään jo migreenin hoitoon - tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että nämä hoidot voivat olla hyödyllisiä myös endometrioosin hoidossa.

"Tämä on uusi näkökulma siihen, kuinka voimme muuttaa endometrioosin kipureittejä", selittää Louise Hull, tutkija, joka tutkii ja hoitaa endometrioosia Adelaiden yliopistossa Australiassa.

Rajoitetut hoitomahdollisuudet

Endometrioosi ilmenee, kun kohdun limakalvon kudosta muistuttavia soluja kasvaa elimen ulkopuolella, mikä aiheuttaa toisinaan kipua, hedelmättömyyttä ja runsasta kuukautisvuotoa. Nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Hormonaaliset lääkkeet voivat lievittää oireita joillakin ihmisillä, mutta kaikki eivät siedä sivuvaikutuksia, eivätkä ne ole hyödyllisiä raskautta yrittäville. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun lievitykseen, mutta pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa maksaa ja munuaisia. Endometriumplakin poistamiseen tähtäävien kirurgisten hoitojen edut ovat usein lyhytaikaisia.

Sairaus on myös tiedetään olevan alitutkittua sanoo Michael Rogers, syöpätutkija Bostonin lastensairaalassa Massachusettsissa ja tutkimuksen toinen kirjoittaja. "Verrattuna muihin sairauksiin, joilla on samanlainen esiintyvyys ja samanlainen taloudellinen vaikutus, endometrioosin tutkimus on alirahoitettua vähintään kahdella - ja todennäköisesti kolmella - suuruusluokalla", hän huomauttaa.

Rogers houkutteli tälle tutkimusalalle hänen kirkkonsa jäsen, jonka perhe kärsi vakavasti endometrioosista. Joka kuukausi tai kaksi hän pyysi häntä: "Hän sanoi: "Mike, sinun täytyy todella alkaa työskennellä tämän taudin parissa.""

Lopulta hän vakuutti hänet. Rogers aloitti tutkimuksen tällä alalla ja kehitti eläinmalleja, joita hän tarvitsi taudin tutkimiseen noin yhdeksän vuotta sitten.

Siihen mennessä tutkijat olivat jo havainneet, että immuunisolut, joita kutsutaan makrofageiksi, todennäköisesti myötävaikuttavat endometrioosiin ja että myös kipua tuntevat hermot ovat mukana. 2. Rogers ja hänen kollegansa havaitsivat, että näiden hermojen deaktivointi hiirillä, joilla oli endometrioosin kaltainen tila, ei ainoastaan ​​vähentänyt kipua, kuten eläinten käyttäytyminen osoittaa, vaan myös pienensi kohdun limakalvon soluja sisältävien leesioiden kokoa. "Tämä viittasi vahvasti siihen, että kipua tunnistavat hermot eivät vain tunnista kipua, vaan myös myötävaikuttavat aktiivisesti leesioiden kasvuun", sanoo tutkimuksen toinen kirjoittaja Victor Fattori, Bostonin lastensairaalan farmakologi.

Vuorovaikutuksia

Tiimi päätti testata, voisiko CGRP-niminen proteiini, joka auttaa kommunikaatiota hermoston ja makrofagien välillä, myös vaikuttamaan endometrioosiin. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on jo hyväksynyt useita CGRP:tä estäviä lääkkeitä muihin sairauksiin, ja tutkijat ovat antaneet niistä neljää hiirille, jotka ovat endometrioosin malli.

Myös tässä he havaitsivat kivun vähenemistä. Kaksi lääkettä pienensi merkittävästi vaurioiden kokoa, ja on mahdollista, että kahden muun lääkkeen suuremmilla annoksilla olisi ollut samanlainen vaikutus, Rogers sanoi.

Kliinisiä tutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, voisiko sama lähestymistapa olla tehokas ihmisillä. Rogers on optimistinen, että tällaiset tutkimukset voisivat alkaa pian: lääkkeet ovat jo markkinoilla ja niitä pidetään suhteellisen turvallisina.

Silti on erityisen tärkeää osoittaa, että ne ovat turvallisia naisille, jotka saattavat haluta tulla raskaaksi lääkkeen käytön aikana, Hull sanoo.

Jos ne todetaan turvallisiksi ja tehokkaiksi, CGRP:tä estävät lääkkeet voivat täyttää aukon endometrioosia sairastavien ihmisten hoidossa, sanoo Erin Greaves, joka tutkii tilaa Warwickin yliopistossa Isossa-Britanniassa ja työskentelee Rogersin kanssa. "Uusia ei-hormonaalisia hoitoja endometrioosiin tarvitaan kiireesti."

1. Fattori, V. et ai. Sci. Käännös Med. 16, eadk8230 (2024).

   Artikla
   
   Google Scholar

2. Garcia, J.M.G., et ai. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Lataa viitteitä