Endometrioos: miljonite naiste sageli tähelepanuta jäetud valu põhjus

Endometrioos: miljonite naiste sageli tähelepanuta jäetud valu põhjus

Valutundlikud närvid ja immuunrakud töötavad koos, et hävitada Endometrioos valulik seisund, mis mõjutab hinnanguliselt 190 miljonit fertiilses eas naist ja tüdrukut. Hiirtega läbiviidud uuring soovitab aga viisi, kuidas seda koostoimet häire raviks kasutada 1.

6. novembril ajakirjas Science Translational Medicine avaldatud uurimus näitab üliolulist molekulaarset rada, mis mitte ainult... Valu tunded, mis on põhjustatud endometrioosist, kuid süvendavad ka haigust. Seda rada inhibeerivaid ravimeid kasutatakse juba migreeni raviks – uuringu tulemused näitavad, et need ravimeetodid võivad olla kasulikud ka endometrioosi ravis.

"See on uus vaatenurk selle kohta, kuidas saaksime endometrioosi valuradu muuta," selgitab Louise Hull, teadlane, kes uurib ja ravib endometrioosi Austraalias Adelaide'i ülikoolis.

Piiratud ravivõimalused

Endometrioos tekib siis, kui emaka limaskesta koega sarnased rakud kasvavad väljaspool elundit, põhjustades aeg-ajalt valu, viljatust ja tugevat menstruatsiooniverejooksu. Praegused ravivõimalused on piiratud. Hormonaalsed ravimid võivad mõnedel inimestel sümptomeid leevendada, kuid mitte kõik ei talu kõrvaltoimeid ja need ei ole kasulikud neile, kes soovivad rasestuda. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid pikaajaline kasutamine võib kahjustada maksa ja neere. Endomeetriumi naastude eemaldamise kirurgilise ravi eelised on sageli lühiajalised.

Haigus on ka on teadaolevalt vähe uuritud ütleb Michael Rogers, Massachusettsi Bostoni lastehaigla vähiuurija ja uuringu kaasautor. "Võrreldes teiste sarnase levimuse ja sarnase majandusliku mõjuga haigustega on endometrioosi uuringud vähemalt kahe – ja tõenäoliselt kolme – suurusjärgu võrra alarahastatud," märgib ta.

Rogersi tõmbas sellesse uurimisvaldkonda tema kiriku liige, kelle perekond oli endometrioosist tõsiselt mõjutatud. Iga kuu või paari tagant anus ta teda: "Ta ütles:" Mike, sa pead tõesti selle haigusega tegelema hakkama.

Lõpuks veenis ta teda. Rogers alustas selle valdkonna uurimist ja töötas välja loommudelid, mida ta haiguse uurimiseks vajas umbes üheksa aastat tagasi.

Selleks ajaks olid teadlased juba avastanud, et immuunrakud, mida nimetatakse makrofaagideks, võivad tõenäoliselt kaasa aidata endometrioosi tekkele ja et kaasatud on ka valu tundvad närvid. 2. Rogers ja tema kolleegid leidsid, et nende närvide desaktiveerimine hiirtel, kellel oli endometrioosiga sarnane seisund, mitte ainult ei vähenda valu, nagu näitab loomade käitumine, vaid vähendas ka endomeetriumi rakke sisaldavate kahjustuste suurust. "See viitas tugevalt sellele, et valutundlikud närvid mitte ainult ei tunne valu, vaid aitavad aktiivselt kaasa kahjustuste kasvule," ütleb uuringu kaasautor Victor Fattori, Bostoni lastehaigla farmakoloog.

Interaktsioonid

Meeskond otsustas testida, kas valk nimega CGRP, mis aitab suhelda närvisüsteemi ja makrofaagide vahel, võib samuti mängida rolli endometrioosis. USA Toidu- ja Ravimiamet on juba heaks kiitnud mitmed CGRP-d blokeerivad ravimid teiste haiguste jaoks ning teadlased manustati neist nelja hiirtele, kes on endometrioosi mudeliks.

Ka siin täheldasid nad valu vähenemist. Kaks ravimit vähendasid oluliselt kahjustuste suurust ja on võimalik, et kahe teise ravimi suurematel annustel oleks olnud sarnane toime, ütles Rogers.

Vaja on kliinilisi uuringuid, et teha kindlaks, kas sama lähenemisviis võib olla tõhus ka inimestel. Rogers on optimistlik, et sellised uuringud võivad peagi alata: ravimid on juba turul ja neid peetakse suhteliselt ohutuks.

Siiski on eriti oluline näidata, et need on ohutud naistele, kes soovivad ravimi võtmise ajal rasestuda, ütleb Hull.

Kui leitakse, et need on ohutud ja tõhusad, võivad CGRP-d inhibeerivad ravimid täita lünga endometrioosiga inimeste ravis, ütleb Erin Greaves, kes uurib seda seisundit Ühendkuningriigis Warwicki ülikoolis ja töötab koos Rogersiga. "Endometrioosi jaoks on kiiresti vaja uusi mittehormonaalseid ravimeetodeid."

1. Fattori, V. et al. Sci. Tõlk. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Artikkel
   
   Google Scholar

2. Garcia, J.M.G. et al. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Laadige alla viited