Endometriose: Den ofte oversete årsag til smerte for millioner af kvinder

Endometriose: Den ofte oversete årsag til smerte for millioner af kvinder

Smertefølende nerver og immunceller arbejder sammen for at skabe kaos Endometriose en smertefuld tilstand, der anslås at påvirke 190 millioner kvinder og piger i den fødedygtige alder. Imidlertid foreslår en undersøgelse i mus en måde at bruge denne interaktion til at behandle lidelsen 1.

Forskningen, offentliggjort den 6. november i Science Translational Medicine, afslører en afgørende molekylær vej, der ikke kun... Smertefornemmelser, som er forårsaget af endometriose, men også forværrer sygdommen. Lægemidler, der hæmmer denne vej, bruges allerede til at behandle migræne - undersøgelsens resultater tyder på, at disse terapier også kan være nyttige til behandling af endometriose.

"Dette er et nyt perspektiv på, hvordan vi kan ændre smertevejene i endometriose," forklarer Louise Hull, en forsker, der studerer og behandler endometriose ved University of Adelaide i Australien.

Begrænsede behandlingsmuligheder

Endometriose opstår, når celler, der ligner vævet i livmoderslimhinden, vokser uden for organet, hvilket lejlighedsvis forårsager smerte, infertilitet og kraftig menstruationsblødning. De nuværende behandlingsmuligheder er begrænsede. Hormonel medicin kan lindre symptomer hos nogle mennesker, men ikke alle kan tolerere bivirkningerne, og de er ikke nyttige for dem, der forsøger at blive gravide. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter, men langvarig brug kan beskadige lever og nyrer. Fordelene ved kirurgiske behandlinger til fjernelse af endometrieplak er ofte kortvarige.

Sygdommen er også er kendt for at være underforsket siger Michael Rogers, en kræftforsker ved Boston Children's Hospital i Massachusetts og medforfatter af undersøgelsen. "Sammenlignet med andre sygdomme med lignende udbredelse og lignende økonomisk indvirkning er forskning i endometriose underfinansieret af mindst to - og sandsynligvis tre - størrelsesordener," påpeger han.

Rogers blev tiltrukket af dette forskningsfelt af et medlem af hans kirke, hvis familie var alvorligt ramt af endometriose. Hver eller anden måned tiggede hun ham: "Hun sagde: 'Mike, du skal virkelig begynde at arbejde på denne sygdom'."

Til sidst overbeviste hun ham. Rogers begyndte at forfølge forskning på dette område og udviklede de dyremodeller, han havde brug for for at studere sygdommen for omkring ni år siden.

På det tidspunkt havde forskere allerede opdaget, at immunceller kaldet makrofager sandsynligvis bidrager til endometriose, og at smertefølende nerver også er involveret 2. Rogers og hans kolleger fandt ud af, at deaktivering af disse nerver hos mus med en tilstand, der ligner endometriose, ikke kun reducerede smerte, som vist af dyrenes adfærd, men også reducerede størrelsen af ​​læsionerne, der indeholder endometrieceller. "Dette tydede kraftigt på, at de smertefølende nerver ikke kun mærker smerte, men også aktivt bidrager til væksten af ​​læsionerne," siger studiemedforfatter Victor Fattori, en farmakolog ved Boston Children's Hospital.

Interaktioner

Holdet besluttede at teste, om et protein kaldet CGRP, som hjælper kommunikationen mellem nervesystemet og makrofager, også kan spille en rolle i endometriose. Adskillige lægemidler, der blokerer CGRP, er allerede blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til andre sygdomme, og forskere administrerede fire af dem til mus, der er en model for endometriose.

Også her observerede de en smertereduktion. To af stofferne reducerede signifikant størrelsen af ​​læsionerne, og det er muligt, at højere doser af de to andre stoffer ville have haft en lignende effekt, sagde Rogers.

Kliniske forsøg er nødvendige for at afgøre, om den samme tilgang kan være effektiv hos mennesker. Rogers er optimistisk, at sådanne undersøgelser kan begynde snart: stofferne er allerede på markedet og anses for relativt sikre.

Alligevel vil det være særligt vigtigt at demonstrere, at de er sikre for kvinder, der måske ønsker at blive gravide, mens de tager stoffet, siger Hull.

Hvis de viser sig at være sikre og effektive, kan CGRP-hæmmende lægemidler udfylde et hul i behandlingen for mennesker med endometriose, siger Erin Greaves, der studerer tilstanden ved University of Warwick, UK, og arbejder med Rogers. "Nye ikke-hormonelle behandlinger for endometriose er et presserende behov."

1. Fattori, V. et al. Sci. Overs. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Artikel
   
   Google Scholar

2. Garcia, J.M.G., et al. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Download referencer