Η φυσική κίνηση του τοκετού

Η φυσική κίνηση του τοκετού

Επιτυχώς ο Ντικ Διαβάστε

Στο βιβλίο του Childbirth Without Fear, που δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1940, ο Dr. Grantly Dick-Read ανακοίνωσε δημόσια τις αρχές του φυσικού τοκετού. Η φιλοσοφία του ήταν να προσπαθήσει να μειώσει και ελπίζουμε να εξαλείψει το άγχος και την ένταση και τον πόνο που προέκυψε από αυτές τις επιλογές μέσω της κατάλληλης εκπαίδευσης και συναισθηματικής υποστήριξης.

Η μέθοδος Grantly Dick Read δίδασκε στις γυναίκες πώς να αντιμετωπίζουν την ένταση, αλλά έδωσε μεγάλη έμφαση στο γεγονός ότι η γνώση διώχνει τον φόβο και αποτρέπει την ένταση, η οποία με τη σειρά της ελέγχει τον πόνο.

Για να το κάνει αυτό, ανέπτυξε μαθήματα κατάρτισης με ασκήσεις ελέγχου της αναπνοής και μυϊκή χαλάρωση, πληροφορίες για το τι να περιμένουμε σε μια φυσιολογική κατάσταση και τι μπορούν να κάνουν οι γυναίκες για να βοηθήσουν τον εαυτό τους.

Η μέθοδός του δίδαξε επίσης τη Mother Show να αναζητά υποστήριξη με τη μορφή καθοδήγησης, επιβεβαίωσης και συμπάθειας. Grantly Dick-Read έδωσε μεγάλη έμφαση στην προετοιμασία για τη γονεϊκότητα και την ίδια τη γέννηση.

Ψυχοπροφύλαξη

Αυτό περιλαμβάνει τεχνικές εκπαίδευσης αναπνοής κατά την προετοιμασία για τον τοκετό. Οι τεχνικές αναπτύχθηκαν στη Ρωσία και εισήχθησαν στη Δύση από τον Δρ Fernand Lamaze. Η μέθοδος Lamaze είναι μακράν η πιο δημοφιλής στις Ηνωμένες Πολιτείες και αποτελεί τη βάση για τη διδασκαλία από το εθνικό Childbirth Trust στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Ενθαρρύνει τη γυναίκα να αναλάβει την ευθύνη για τον εαυτό της, να συνάψει εταιρική σχέση με τους συντρόφους, τους φίλους και τους συμβούλους της. Δίνει μεγάλη έμφαση στην ομαδική εργασία. Η γυναίκα πρέπει να προετοιμάζει το σώμα της με συγκεκριμένες ασκήσεις καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να εκπαιδεύει το μυαλό της ώστε να ανταποκρίνεται αυτόματα σε κάθε είδους συστολή που αισθάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο σύντροφός σας λειτουργεί ως προπονητής και συναισθηματική υποστήριξη. Αναμένεται να παρακολουθήσει το μάθημα με τη μέλλουσα μητέρα και να συνεργαστεί μαζί της σε ασκήσεις προετοιμασίας στο σπίτι, καθώς και να προπονήσει, να την πείσει και να την παρηγορήσει κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού.

Η φιλοσοφία Leboyer

Αυτό βασίζεται σε πολλές βασικές αρχές και σχετίζεται περισσότερο με το μωρό παρά με τη μητέρα του και την πρόοδό της κατά τον τοκετό. Ο Δρ Frederick Leboyer εξηγεί στο βιβλίο του Birth Without Violence ότι το νεογέννητο μωρό αισθάνεται τα πάντα και αντανακλά όλα τα συναισθήματα που το περιβάλλουν -θυμός, φόβος, ανυπομονησία και ούτω καθεξής- και ότι το μωρό είναι εξαιρετικά ευαίσθητο μέσω του δέρματος, των αυτιών, των ματιών του.

Για το λόγο αυτό, πιστεύει ότι κάθε διέγερση στο μωρό πρέπει να ελαχιστοποιείται με χαμηλό φως, λίγο θόρυβο, λίγο χειρισμό και βύθιση σε ζεστό νερό, έτσι ώστε η είσοδος του μωρού στον κόσμο να είναι όσο το δυνατόν διαφορετική από τη ζωή του στη μήτρα.

Αυτή η διδασκαλία στην πραγματικότητα δεν συμφωνεί απόλυτα με τη φυσιολογία του τι συμβαίνει στο μωρό τη στιγμή της γέννησης. Είναι η επαφή με αέρα σε διαφορετική θερμοκρασία από τη θερμοκρασία του σώματος που αναγκάζει το μωρό να πάρει την πρώτη του ανάσα αέρα για να ξεκινήσει η αρχική κρίσιμη λειτουργία των πνευμόνων και προκαλεί τη μεταβολή της ροής του αίματος του μωρού από εμβρυϊκή σε ώριμη ροή αίματος.

Δεν είναι επίσης αληθές να πούμε ότι η ακοή ενός μωρού είναι τόσο ευαίσθητη που διαταράσσεται από τον θόρυβο του περιβάλλοντος. Ο ήχος των μητριαίων αγγείων στη μήτρα μοιάζει με δυνατή ηλεκτρική σκούπα. Ο Leboyer πιστεύει επίσης ότι η μητέρα είναι «εχθρός και τέρας» για το παιδί, που το σπρώχνει και το συνθλίβει μέσα στη δίοδο γέννησης. Την συγκρίνει με βασανιστή. Πολλές γυναίκες απορρίπτουν αυτή την άποψη γιατί ελαχιστοποιεί, ακόμη και μειώνει, τον ρόλο της μητέρας.

Ο Δρ Leboyer πιστεύει ότι το μωρό δεν πρέπει να αγγίζεται με ξένα αντικείμενα, αλλά με ανθρώπινο δέρμα. Το ιδανικό μέρος για το καφέ είναι να τοποθετηθεί μπρούμυτα στο στομάχι της μητέρας και να καλύπτεται από τα χέρια της. Έχει αποδειχθεί με πείραμα, όχι με τον Leboyer, ότι αυτό είναι πολύ πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη της απώλειας θερμότητας της φόρμας του μωρού από τις θερμάστρες κουβέρτες. Έρευνες έχουν δείξει ότι ένα μωρό μπορεί να καθαρίσει τη βλέννα από τους αεραγωγούς του καλύτερα όταν είναι ξαπλωμένο στο στομάχι της μητέρας του παρά με ένα σωλήνα αναρρόφησης.

Ο Leboyer προτείνει να κλείσετε τις κουρτίνες και τα στόρια στην αίθουσα τοκετού και να χαμηλώσετε τα φώτα. Ορισμένες ιατρικές αρχές το απορρίπτουν επειδή λένε ότι δεν είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση του μωρού σε αμυδρό φως.

Μόνο λίγα κέντρα εφαρμόζουν την καθαρή μέθοδο Leboyer, αλλά πολλά νοσοκομεία και μαίες της κοινότητας εφαρμόζουν τον τοκετό με βάση το Leboyer. Τα νοσοκομεία άργησαν να υιοθετήσουν το Leboyer επειδή η έρευνα έδειξε ότι τα μωρά Leboyer δεν φαίνεται να παρέχουν κανένα πρόσθετο όφελος σε σύγκριση με άλλα, αν και πολλές «μητέρες Leboyer» πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει.

Δρ Μισέλ Οντεντ

Ένας Γάλλος γιατρός ονόματι Michel Odent έχει υποστηρίξει την τοποθέτηση της μητέρας σε ένα άνετο και σπιτικό περιβάλλον, δίνοντάς της απόλυτη ελευθερία να ενεργεί όπως θέλει και ενθαρρύνοντάς την να φτάσει σε ένα νέο επίπεδο συνείδησης των ζώων όπου ξεχνά τις αναστολές της και επιστρέφει σε μια αρκετά πρωτόγονη βιολογική κατάσταση.

Ο Δρ Οντεντ πιστεύει ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις ενδορφινών, των φυσικών αναισθητικών του σώματος, θα πρέπει να είναι πλήρως αποτελεσματικές στο σώμα της μητέρας. Λογικά υποστηρίζει ότι όταν σε μια γυναίκα χορηγούνται παυσίπονα και αναλγητικά, της κόβονται οι ενδορφίνες, στερώντας της το όφελος της φυσικής ανακούφισης από τον πόνο.

Η κλινική του Dr. Odent στο Pithiviers της Γαλλίας, όπου πρωτοστάτησε στις τεχνικές του φυσικού τοκετού, έγινε κέντρο για όσους αναζητούσαν να αλλάξουν απόψεις και πρακτικές στον τοκετό.

Ο Δρ Οντεντ πιστεύει ότι πρέπει να υπάρχει μουσική, απαλά έπιπλα και χαλαρή ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μια γυναίκα που θα γεννήσει πρέπει να επιτρέπεται να κάθεται, να περπατά, να στέκεται, να τρώει και να πίνει και να κάνει ό,τι θέλει. Οι γυναίκες δεν πρέπει να εμποδίζονται με κανέναν τρόπο και μπορούν να πάρουν τη θέση που τους είναι πιο άνετη σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού. Αφημένες στην τύχη τους, πολλές γυναίκες παίρνουν μια θέση στα τέσσερα, κάτι που φαίνεται να απαλύνει τον πόνο. Αργότερα στη γέννηση, πολλοί σηκώνονται όρθιοι ή μισοκαθαριστούν για να επιτρέψουν στη βαρύτητα να τους βοηθήσει, ένα φυσικό πράγμα που εφαρμόζουν οι περισσότερες πρωτόγονες φυλές.

Η Odent ενθαρρύνει την υποστηριζόμενη στάση οκλαδόν, στην οποία αυτός ή ο σύντροφος της γυναίκας στέκεται πίσω της, παίρνοντας το βάρος της κάτω από τις μασχάλες και τους βραχίονες και επιτρέποντάς της να λυγίσει τα γόνατά της και να τοποθετήσει το βάρος της στο χέρι του συντρόφου της.

Ο Δρ Odent πιστεύει ότι οι δεξαμενές τοκετού, τις οποίες χρησιμοποιεί τώρα για πολλούς τοκετούς στο νερό στο σπίτι, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται κυρίως ως μέσο ανακούφισης από τον πόνο. Ο τοκετός από μόνος του δεν χρειάζεται να γίνει κάτω από το νερό, αν και στον Δρ Οντεντ αρέσει να βάζει το μωρό στο νερό του μπάνιου, αν συμβαίνει αυτό. Δεν φαίνεται να υπάρχουν ενδείξεις ότι ένας υποβρύχιος τοκετός είναι επικίνδυνος για το μωρό, εφόσον τα κεφάλια αφαιρούνται αμέσως από το νερό.

Οι μέθοδοι του Dr. Odent είχαν πάντα χαμηλά ποσοστά επισιοτομίας, λαβίδας και καισαρικής τομής. Η υποστηριζόμενη θέση οκλαδόν είναι αυτή που αποτρέπει τα σοβαρά ρήγματα του περινέου κατά τον τοκετό. Δεδομένου ότι η μητέρα ήταν σε όρθια θέση όταν βγήκε το μωρό, παραμένει κάθεται όρθια με τον ομφάλιο λώρο ακόμα άθικτο και το μωρό ξαπλωμένο στην αγκαλιά της.

Το μωρό μυρίζει αμέσως το δέρμα της μητέρας και αυτό πιστεύεται ότι είναι σημαντικό για να ξεκινήσει το μωρό να θηλάζει. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, οι περισσότερες μητέρες παίρνουν ενστικτωδώς το μωρό και το τοποθετούν στο στήθος. Κανένας από τους δύο συντρόφους δεν χρειάζεται να λάβει οδηγίες να τυλίξει το σώμα και τα χέρια του γύρω από τη μητέρα και το μωρό. Ο καθένας θα κάνει ό,τι είναι φυσικό σε αυτές τις πολύ προσωπικές στιγμές.

Μέθοδοι που βασίζονται στη γιόγκα

Αυτό δεν ισχύει μόνο για όσους κάνουν ήδη γιόγκα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα πρέπει να εστιάσει την προσοχή της στο να είναι απόλυτα ένα με αυτό που της συμβαίνει. Μέσω γιογκικών μεθόδων είναι σε θέση να ελέγχει τη συνείδησή της ανάλογα με την ικανότητα και την ανοχή της, ώστε άλλοτε να αποσπά την προσοχή της από τις συσπάσεις και άλλοτε να εμπλέκεται πλήρως σε αυτές. Μπορεί να χρησιμοποιήσει διαλογισμό και ψαλμωδία με την υποστήριξη της συμμετοχής της πνευματικής ομάδας γιόγκα.

Οι ασκούμενοι στις μεθόδους της γιόγκα πιστεύουν ότι μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τον τοκετό με ώριμο και ήρεμο τρόπο. Η εκπαίδευση γιογκικής γέννησης βοηθά στην πεποίθηση ότι μια γυναίκα έχει την ικανότητα να δημιουργεί ή να καταστρέφει τον πόνο και τη χαρά της κατά τη γέννηση.