De hoop op een medicijn tegen de apen-quit variant, die zich verspreidden in Afrika, werd ingeslagen.

De hoop op een medicijn tegen de apen-quit variant, die zich verspreidden in Afrika, werd ingeslagen.
de Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient" Active Ingredient "Active Ingredient Did Not Celate Link"> Active Ingredient. De genezing van mensen in een klinisch onderzoek in de Democratische Republiek Congo (DRK), die besmet waren met een zorgwekkende variant van de aap (NIH) van de Verenigde Staten. De variant genaamd Clade I heeft verspreid over Afrika en wordt als meer fataal beschouwd dan degene die Een globale MPOX-uitbraak , bekend als Clade II.
Tecovirimat, een antivirus, wordt vaak gebruikt om MPOX te behandelen, hoewel er slechts beperkt klinisch bewijs is dat het de symptomen verlicht. Het actieve ingrediënt werd oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van pokken veroorzaakt door een gerelateerd orthopisch virus.
"Deze resultaten zijn zeker niet waar we allemaal op hadden gehoopt", zegt Jason Kindrachuck, viroloog aan de Universiteit van Manitoba in Winnipeg, Canada.
De verspreiding van clade I in de DRK en andere landen van Afrika leidde ertoe de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) op 14 augustus om de uitbraak uit te leggen als een internationale gezondheidsgeval van hoog belang -Uw hoogste alarmniveau. De dag ervoor verklaarde de Afrika -centra voor ziektebestrijding en -preventie (Africa CDC) de uitbraak als een noodgeval voor de volksgezondheid.
and yesterday Sweden reported the first case of a person who was infected with a variant of Clade I called Clade IB, De wetenschappers in april
teleurstellende resultaten
Tijdens de studie, die werd uitgevoerd door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) van de NIH en het National Institute of Biomedical Research bij de DRK, ontvingen geïnfecteerde mensen Tecovirimat of een placebogil. Volgens de NIH, , de antivirus vermindert de duratie van de mpox-symptomen niet vergeleken met de placebo.
De MPOX veroorzaakt door het apencompartiment kan vloeistofgevulde laesies, koorts, hoofdpijn en In moeilijke gevallen veroorzaken ook de dood . Het was echter belangrijk dat het sterftecijfer van de studie -deelnemer, ongeacht of ze Tecovirimat of een placebo ontvingen, lager was dan het totale gevoelpercentage, dat meestal in de DRK wordt gerapporteerd voor elk MPOX -type: 1,7 % versus 3,6 %.
Dit kan te wijten zijn aan de zorg die de deelnemers tijdens het onderzoek hebben ontvangen. De 597 mensen die deelnamen aan het onderzoek werden gedurende ten minste 14 dagen in het ziekenhuis behandeld, waarin ze voedingsondersteuning, adequate hydrogenering, behandeling van andere infecties of ziekten, waaronder malaria en psychosociale ondersteuning ontvingen.
"Het aanbod was erg hoog", zegt Lori Dodd, Biostatistics bij NIAID in Bethesda, Maryland en projectmanager van de studie. Het onderhoud van deze hoge zorgstandaarden buiten een klinisch onderzoek kan een uitdaging zijn, voegt ze eraan toe. "Het team zal werken aan het verzenden van dit leveringsmodel voor mensen met MPOX die op een poliklinische basis ontspannen en in resource -beperkte omgevingen".
Hoop voor bepaalde groepen
The manufacturer of Tecovirimat, Siga Technologies based in New York City, Gegeven in een persberichte aandeel van het vroege stadje Had een "significante verbetering" met ernstige ziekte. De volledige gegevens zijn echter nog niet gepubliceerd.
"We kijken allemaal uit naar het artikel, vooral om te zien of een groep selectief zou kunnen worden geselecteerd, vooral mensen met HIV", zegt Piero Olliaroo, infectiespecialist aan de Universiteit van Oxford, Groot -Brittannië. Hij wijst erop dat de resultaten voor mensen met een geavanceerde HIV-infectie en een infectie met het Monkey Kit-virus de neiging om slechter te zijn
Het is nog niet duidelijk of de onderzoeksresultaten kunnen worden overgedragen naar Clade IB. "Tot nu toe weten we weinig over Clade IB en verdere studies naar klinische presentatie en de resultaten zijn vereist om te bepalen of nieuwe klinische studies noodzakelijk zijn", zegt Olliaroo.
Hoewel deze voorlopige resultaten teleurstellend zijn voor Tecovirimat, zegt Kindrachuck dat "als we middelen krijgen voor de ondersteuning van patiënten met clade I mpox in de DRK en daarna, we het herstel daadwerkelijk kunnen vergroten".
nicaise Ndembi, viroloog bij de Afrika CDC gevestigd in Addis Ababa, zegt dat de resultaten het reactieplan niet veranderen in de huidige uitbraken, waaronder het verbeteren van surveillance, een toename van laboratoriumtests, een strategische verdeling van de beperkte vaccinzaken en onderhandelingen over de verwerving van aanvullende doses. Ze benadrukken echter dat adequate zorg cruciaal is om de mortaliteit geassocieerd met MPOX te verminderen.
Hoewel een vaccin tegen MPOX, gemaakt door het Beierse Noordse biotechnologiebedrijf, bestaat in Hellerup, Denemarken, is het grotendeels niet beschikbaar in Afrikaanse landen. De CEO van Bavarian, Paul Chaplin, heeft 175.000 blikjes geplaatst die moeten worden geschonken aan de Afrika CDC.
- >
-
mitjà, o. et al. Lancet 401 , 939–949 (2023).