CRISPR-Gentechnik: terapie progressive sulla strada per la clinica

Die neuesten Fortschritte in der CRISPR-Genomeditierung versprechen effektive Therapien gegen Blutkrankheiten im Klinikalltag.
Gli ultimi progressi nel Genomed CRISPR servono terapie efficaci contro le malattie del sangue nella pratica clinica quotidiana. (Symbolbild/natur.wiki)

CRISPR-Gentechnik: terapie progressive sulla strada per la clinica

"Casevy ha mostrato un chiaro vantaggio per la salute generale, nonché per il benessere fisico, emotivo, sociale e funzionale", ha affermato Franco Locatelli, ematologo pediatrico e oncologo presso l'ospedale di Bambino Gesù Kind di Roma. Ha aggiunto che la terapia "ha il potenziale per offrire una guarigione funzionale unica".

Sebbene altre aziende stiano cercando di imitare il successo di Casevy, la complessità e l'alto prezzo del trattamento hanno suscitato preoccupazioni per il fatto che non sarà disponibile per molte persone.

Stuart Orkin, un ematologo pediatrico e oncologo presso il Harvard Stamm Cell Institute di Cambridge, nel Massachusetts, ha dichiarato alla riunione: "La necessità convincente ora consiste nello sviluppo di terapie efficaci e sicure che sono facilmente accessibili ai numerosi pazienti che potrebbero trarne beneficio."

emoglobina fetale come soluzione

Sia la β-talassemia che l'anemia falciforme sono causate da mutazioni in uno dei geni che codificano per l'emoglobina, la molecola portante ossigeno nei globuli rossi.

vantaggi a lungo termine

Una delle preoccupazioni del comitato consultivo è stata l'incertezza su quanto dureranno gli effetti di Casevy. Alla conferenza ematologica di San Diego, i ricercatori hanno presentato dati che mostrano che i vantaggi di entrambe le malattie possono durare per almeno cinque anni. Il trattamento con cassa ha ridotto la necessità di trasfusioni di sangue in pazienti con β-talassemia e soggiorni ospedalieri in pazienti con anemia falciforme. Oltre il 90 % dei partecipanti ha riferito di non aver fatto alcuna dolore per almeno 12 mesi consecutivi - episodi dolorosi causati dal blocco dei vasi sanguigni da parte delle cellule del sangue malformate.

Questa è la prova del principio delle terapie genetiche che hanno incoraggiato un gran numero di altre società e ricercatori accademici nel campo dell'area. Durante l'incontro, Justin Eyquem, un immunologo per il cancro dell'Università della California a San Francisco, ha presentato risultati di esperimenti su animali che hanno utilizzato accordi CRISPR-Cas9 per lo sviluppo di cellule immunitarie che combattono il cancro chiamate cellule CAR-T. Paula Rio, immunologo presso l'Università autonoma di Madrid, ha riferito su come testare diverse tecniche di terapia genetica per sviluppare la terapia contro l'anemia fanconi, una rara malattia genetica con un aumentato rischio di cancro.

Altri rimangono nell'anemia falciforme. Beam Therapeutics a Cambridge, nel Massachusetts, ha presentato dati del suo primo studio clinico sul trattamento dell'anemia falciforme che utilizza una tecnologia chiamata editing di base. Questo metodo è correlato a CRISPR, ma esegue cambiamenti più precisi nel filamento del DNA come CRISPR. I valori dell'emoglobina fetale sono saliti a oltre il 60 % dell'emoglobina totale in sette persone trattate entro la fine di ottobre.

rischi per la vita

Tali terapie, incluso Crowvy, portano rischi con loro: la morte di un partecipante allo studio del raggio è stata probabilmente il risultato della chemioterapia che è stata utilizzata per rimuovere le cellule staminali del sangue non manipolate dal corpo, che è necessario per creare spazio per le cellule elaborate. Questa chemioterapia, che si chiama busulfan, può anche portare all'infertilità.

Durante l'incontro, Beam ha presentato durante l'incontro con un'altra terapia genica, Prime Medicine, i risultati di esperimenti su animali che hanno testato percorsi per rendere questo processo più sicuro. Il raggio ha usato un anticorpo che attacca specificamente le cellule staminali del sangue per ridurre il loro numero, ma per lasciare intatte altre cellule. La società ha quindi cambiato la sua terapia di editing di base in modo tale che le cellule elaborate fossero immuni al trattamento con l'anticorpo. Gli studi sugli animali hanno indicato che questo approccio potrebbe funzionare: le cellule modificate sono rimaste negli animali trattati per almeno sei mesi.

Prime Medicine ha presentato dati per un approccio simile per evitare la chemioterapia utilizzando la recente tecnologia di elaborazione, che è nota come editing primario. L'editing principale può inserire o eliminare il DNA con più precisione rispetto alla modifica CRISPR-Cas9 ed è più versatile della modifica di base.

Nel complesso, questi approcci e altri potrebbero essere cruciali per rendere le terapie geniche per le malattie del sangue più sicure e più accessibili, ha affermato John Tisdale, ematologo presso il National Heart, Lung e Blood Institute di Bethesda, nel Maryland. "Il modo in cui stiamo facendo attualmente non è semplicemente scalabile", ha aggiunto. "Ma le cose si muovono rapidamente."